Последствия лазерной эпиляции, возможные побочные эффекты

Перевод статьи «Laser Hair Removal’s Risks» by Roni Caryn Rabin in «The New York Times» от 6 января 2014 г.

Лазерные процедуры удаления волос стали чрезвычайно популярными в последние годы. По данным Американского общества дерматологической хирургии, в 2011 году в профессиональных учреждениях США было проведено около полумиллиона процедур по эпиляции лазером.

Однако неизвестное количество процедур выполняется каждый год неспециалистами, которые имеют минимальную подготовку и зачастую даже не получили медицинского образования.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Американская практика применения лазера с целью удаления волос

Выполненные ненадлежащим образом, такие процедуры могут стать причиной уродливых травм и сильных ожогов в чувствительных областях, таких как линия бикини и область усов над губами, а в некоторых случаях вызвать смертельный исход.

Лечение лазером может быть небезопасным

«Это было ужасно» — сказала женщина из Бруклина, которая пожелала остаться неназваной с целью защиты своей личной жизни: «Я перестала выглядеть как нормальный человек».

Согласно данным исследования, опубликованного в JAMA Dermatology в октябре, доля судебных процессов по поводу некачественно выполненной лазерной терапии, проведенной неспециалистом, выросла с 36% в 2008 до 78% в 2011 году.

При этом лазерная эпиляция была наиболее часто выполняемой процедурой, упомянутой в статистике по судебным процессам, наравне с «фотоомоложением» стареющей кожи и избавлением от морщин.

«Не проходит недели, чтобы я не видела осложнений после терапии лазером» — говорит доктор Тина Альстер, директор-основатель Вашингтонского института дерматологической лазерной хирургии.

Она и другие врачи беспокоятся о распространении псевдомедицинских учреждений, особенно в отелях и СПА-курортах, которые предлагают лазерное лечение и другие косметические процедуры, но могут не иметь в штате лицензированного медицинского персонала.

«Существует мнение общественности, что кто угодно может выполнять эту процедуру» — сказала доктор Альстер: «Но люди должны помнить, что всю работу выполняет не лазер, а его оператор».

Проблемы лицензирования, обучения и важные вопросы

«Лицензирование и обучение операторов лазера варьируется от штата к штату, что приводит к путанице правил и инструкций» — сказал д-р Мэтью М. Аврам, директор Массачусетского госпитального дерматологического лазерно-косметического центра.

Лечение лазером признано медицинской практикой примерно в 35 штатах, однако немедицинский персонал, предлагающий лечение, должен иметь соответствующий надзор на месте только в 26 из них.

Штаты Нью-Йорк, Вирджиния и Джорджия не рассматривают лазерную эпиляцию как медицинскую услугу, а в 11 штатах даже нет законов, регулирующих ее.

«Это какой-то медицинский Дикий Запад» — сказал доктор Аврам: «Некоторые штаты принимают законы и защищают пациентов, но многие из них этого не делают. Человек входит в СПА-центр, видит кого-то в белом халате и может предположить, что он врач».

Д-р Аврам сказал, что даже в помещениях, принадлежащих по факту врачу, могут проходить процедуры без его присутствия.

И государства, требующие медицинского регулирования, могут не требовать обучения и лицензирования операторов такого оборудования. Обучение зачастую ограничивается только технической стороной выполнения процедуры и выполняется производителем, продающим его.

Оператор оценивает тип и состояние кожи и планирует сроки лечения. Все эти критические параметры под его ответственностью и компетентностью. Среди тех, кто подвергается наибольшему риску осложнений, особенно выделяются люди с темным пигментом.

«Оператор лазера, не имеющий соответствующей медицинской подготовки, может воздействовать на солнечные пятна и даже не догадываться, что на самом деле перед ним рак кожи, который не проявлял себя до воздействия» — сказал д-р Аврам.

Президент Международной ассоциации лечебных курортов Аллан Шэр согласен с тем, что очень мало надзора за СПА-салонами и СПА-курортами, и он призывал потребителей проводить исследования, прежде чем обращаться за лечением в ту или иную клинику.

«Для потребителя всегда важно иметь должную осмотрительность» — напомнил он.

Важные вопросы перед процедурой

Для тех, кто планирует лазерную эпиляцию, необходимо учитывать следующие факторы:

Спросите, есть ли медицинская лицензия у учреждения и будет ли присутствовать врач во время процедур. Попросите внимательно прочитать вашу историю болезни. Узнайте, что будет происходить в случае, если лечение пойдет не так.

Уточните, кто будет выполнять эту процедуру. Какой диплом и обучение имеет оператор? Сколько раз оператор выполнял лазерную эпиляцию до этого момента? Выполнял ли он процедуры на зоне, которую вы хотите эпилировать?

Спросите, подходит ли лазерная эпиляция для вашего типа кожи, цвета волос, цвета лица и области тела. Предложите специалисту попробовать на небольшом участке кожи перед тем, как вы пройдете основную процедуру.

Клиенты с такими заболеваниями, как диабет, испытывающие трудности с заживлением ран или склонность к келоидным рубцам, могут быть особенно подвержены осложнениям и должны поговорить с врачом перед началом терапии лазером.

Если вы испытываете боль или появилось обесцвечивание кожи после процедуры, не ждите — немедленно позвоните своему врачу.

Последствия эпиляции лазером

Лазерная эпиляция — это воздействие на кожу с целью удаления волос, которое было разрешено FDA в 1997 году.

С тех пор было сделано много улучшений, чтобы сделать его более эффективным для использования и устранить возможные побочные эффекты и осложнения. Однако полностью избавиться от рисков возможных последствий не удалось до сегодняшнего дня.

Лазерный метод удаления волос имеет побочные эффекты, поскольку он использует лучи концентрированного света.

Осложнения могут быть временными и постоянными. Боль, ожоги и волдыри, покраснение и отек в обработанной области являются временными побочными эффектами лазерной эпиляции. Среди постоянных побочных эффектов выделяют обесцвечивание кожи, рубцевание, корка, пурпура (фиолетовый цвет кожи), синяки и проблемы с пигментацией.

Как и с любым медицинским лечением, перед началом процедуры важно оценить риск побочных эффектов.

Покраснение и раздражение кожи

Это самый распространенный побочный эффект. Как правило, он имеет место вскоре после окончания терапии. Вызывает дискомфорт и умеренную боль.

Гипопигментация и гиперпигментация кожи

После лазерной эпиляции у некоторых людей может возникнуть обесцвечивание пигмента (гипопигментация), который отвечает за тон кожи. В иных случаях наблюдается потемнение или гиперпигментация кожи, которая локализуется в виде темных пятен на обработанной области.

Обычно они исчезают в течение 3 месяцев, хотя могут сохраняться от 6 до 8 месяцев. Гипопигментация, как правило, длится до 2 месяцев после лазерной терапии. В некоторых случаях, согласно Американскому обществу пластических хирургов, гипопигментация может быть постоянной.

Лазерное удаление волос может вызвать появление ожогов и волдырей на коже. Для защиты дермы часто используется спрей или гель для замораживания или контактная холодная насадка. Благодаря этим мерам кожу защищают от чрезмерного термического воздействия.

Лазерное удаление волос может оставить рубцы. И хотя этот риск невелик, возможность его остается клинически доказанной.

Примерно у 10% пациентов, которые проходят лазерную эпиляцию с помощью александритовых лазеров и длинноимпульсного рубина, возникает образование корки. Основная причина этого процесса обычно связана с избыточным воздействием лазера на область.

Безопасность глаз во время процедуры

Ношение защитных очков обязательно как для клиентов, так и для операторов лазера, чтобы не повредить глаза. Иногда это требование игнорируется, что может привести к ожогу сетчатки глаза.

Это общий побочный эффект лазерной эпиляции. Отек после лазерного воздействия обычно неярко выражен. Чтобы свести к минимуму дальнейшее раздражение кожи, необходимо избегать солнечного воздействия.

Это редкий, но возможный побочный эффект. Обычно он наблюдается в тех случаях, когда нарушена целостность кожного покрова.

Лазерные лучи воздействуют на оксид железа татуировок и косметики, что приводит к образованию черного нерастворимого пигмента в коже. Чтобы избежать этого, необходимо смывать всю косметику перед процедурой, а также тщательно избегать татуировок.

Восстановление волосяного покрова

Согласно Американской академии дерматологии, для достижения наилучшего результата большинству пациентов потребуется от 2 до 6 процедур, выполненных с интервалом в 4-6 недель. Результат может сохраняться в течение многих лет, но в дальнейшем возникает рассеянный рост волос.

Повторное проращивание обычно светлее и тоньше первичного покрова. Поэтому лазерная эпиляция, по заключению FDA, не является методикой удаления волос навсегда, а только их значительного сокращения.

Лазерное удаление волос является одним из популярных видов эпиляции, но стоит дорого, а также сопряжено с возможностью побочных эффектов, в том числе связанных со значительным риском для здоровья, особенно если процедура выполняется непрофессионалом без медицинского образования.

Учитывая все риски и возможные последствия лазерной методики, мы приняли решение отказаться от лазерной эпиляции в наших центрах в пользу электроэпиляции.

Осложнения лазерной и фотоэпиляции

Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).

Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.

В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.

Причины осложнений

Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.

  1. Профессиональные ошибки врача, которые включают в себя некачественное обучение; ошибки диагностики, особенно определения фототипа и состояния кожи; неправильный выбор типа лазера и его параметров излучения; непроведение тестового воздействия; несовершенство техники работы с лазером; неполная информированность пациента о процедуре, ее результатах и постпроцедурном уходе; отутствие средств защиты глаз у пациента или врача; отсутствие адекватного охлаждения кожи во время процедуры.
  2. Несоблюдение пациентами рекомендаций врача по постпроцедурному уходу.
  3. Состояние здоровья пациента во время проведения процедуры. Данный фактор влияет на эффективность самой процедуры и развитие осложнений в постпроцедурном периоде. Даже при качественном сборе анамнеза мы не можем в полной мере учесть наличие у пациента всех отягощающих факторов и заболеваний, так как он не всегда знает о них.

При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.

Побочные эффекты лазерной эпиляции

Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.

Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.

Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.

В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой HYDRACTIVE (MedicControlPeel, Россия — Испания). Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем CYTOBI из линии GERnetic International (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.

Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.

Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.

Осложнения лазерной эпиляции

Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.

Ранние Осложнения

К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.

1. Ожоги возникают по нескольким причинам:

  • Использование высокой плотности потока энергии во время процедуры.
  • Загорелая кожа или IV—VI фототипы кожи по Фицпатрику.
  • Проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей, например в перианальной зоне или области половых губ, с использованием неподходящих параметров излучения.
  • Неправильная техника проведения процедуры (наложение импульсов, неполный контакт манипулы с кожей).
  • Неадекватная система охлаждения кожи во время процедуры или ее отсутствие.

Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.

Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.

2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.

3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.

4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.

5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.

6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.

Поздние осложнения

Если рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.

1. Гипо- и гиперпигментация в основном являются следствием ожога кожи, возникающего при лазерной эпиляции. Они чаще всего встречаются у загорелых пациентов и лиц с III—VI фототипами кожи. Отмечено, что гипопигментация нередко возникает при I степени термического повреждения кожи, когда сходит образовавшаяся после ожога корочка. Гиперпигментация возникает у пациентов, которые не соблюдают правила постпроцедурного ухода и начинают загорать в первые 2 недели после эпиляции или не используют солнцезащитные средства на открытых участках кожи, подвергшейся лазерной обработке. Гипо- и гиперпигментация часто появляются в области постожоговых рубцов.

В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.

Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.

В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.

2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.

Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.

На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.

Патологические рубцы, к которым относятся гипертрофические и келоидные, лечат интрадермальными инъекциями в область рубца пролонгированных форм глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан). Российскими учеными не так давно предложен новый и достаточно эффективный метод лечения патологических рубцов — использование лазера на парах меди.

3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:

  • Лечение с использованием низкой (подпороговой) плотности потока энергии, которая не разрушает волосяной фолликул, а оказывает стимулирующее воздействие на рост волос.
  • Термально-воспалительный эффект — активизация ≪спящих≫ фолликулов и стимуляция роста волос телогеновой фазы в зонах, граничащих с эпиляцией.

Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.

4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.

5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.

Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.

Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.

Эффективное и безопасное удаление волос у мужчин и женщин навсегда.

Экономит Ваше время, деньги, и дарит чувство уверенности.

Женские руки всегда на виду — ласковые, нежные, любимые.

Подготовьте свой животик к восточным танцам.

Гладкие, стройные ножки мечта всех женщин.

Удаления волос в Центре лазерной эпиляции «ЛазерЛеди»

Лазерная эпиляция — это процесс удаления волос навсегда.

Лазерная эпиляция самый эффективный и безопасный, а также самый щадящий для кожи способ удаления волос на всех участках тела.

Благодаря этой процедуре восстанавливается ровный тон кожного покрова, активизируются процессы регенерации.

Массаж лица улучшает кровообращение, тонус кожи, снимает отечность, спазмы, болевые синдромы

Высокоэффективная натуральная косметическая линия из французской Бретани для ухода за кожей лица и тела.

Диодный лазере LightSheer ET для ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ — оборудование самого высокого класса (золотой стандарт в лазерной эпиляции волос)

— диодная лазерная система LightSheer® (US)
— безопасное и эффективное удаления волос ЛазерЛеди

ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ — ВЕРХНЕЙ ГУБЫ (усиков)

Мы находимся:

Мы работаем:

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ

Методики лазерной эпиляции динамично популяризируются специалистами лазерных технологий и компаниями — производителями как безопасный, высокоэффективный и быстрый способ удаления нежелательных волос. Как показывает практика, такой метод также имеет ряд побочных эффектов и осложнений.

Для многих людей наличие нежелательных волос является огромной проблемой, которым не совсем подходят или вовсе не устраивают давно существующие методы их удаления (восковая депиляция, бритье, электро- эпиляция) в силу каких-либо объективных или субъективных причин (раздражений, болезненности, кратковременного результата, образования рубцов после электро- эпиляции). С изобретением ЛАЗЕРНЫХ СИСТЕМ — удаление волос с помощью лазерной эпиляции дает нам возможность рассматривать решения этой проблемы с совершенно другого ракурса. Удаление волос вышло на новый уровень эффективности — так как волосы удаляются (происходит процесс эпиляции) за счет воздействия на волосяной фолликул, а именно происходит его разрушения, где основным пигментом выступает меланин, выступающий в роли вещества — хромофора, поглощающего лазерное. Оптимальный подбор длительности импульса и плотности потока энергии лазера — нагревает меланин волосяного фолликула, в результате чего волосяная луковица разрушается. При этом никакого воздействия (повреждения) на окружающие ткани не происходит.

ЭПИЛЯЦИЯ ВОЛОС С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ЛАЗЕРОВ дает возможность практически безболезненно, быстро, результативно и с минимальным риском каких либо осложнений избавить от волос большие поверхности кожи. В сравнении с существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул прицельно точно и быстро, чем объясняется ее эффективность и высокий эстетический результат. Достаточно прохождения одного курса процедур, чтобы навсегда (а в ряде случаев — на длительный срок) избавиться от роста нежелательных волос.

ЛАЗЕРНЫЕ СИСТЕМЫ — помогают безопасно и эффективно, а также быстро, удалять нежелательные волосы. Многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены осложнений и побочных эффектов. Поэтому врачи общей практики, косметологи, дерматологи, должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ от лазерной эпиляции

К побочным эффектам можно отнести:

  • перифолликулярный отек;
  • эритема кожи обрабатываемой области;
  • боль.

Для уменьшения вероятности возникновения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи во время процедуры, и правильно подбирать плотность потока энергии. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликулярного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, те, что применяются для снятия отека и эритемы после загара.

После процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется:

  • массаж обработанных зон;
  • не следует загорать;
  • проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры.

Следует обратить внимание, что лазерное удаление волос — не безболезненная процедура, определенный процент пациентов испытывают во время эпиляции болевые ощущения. К счастью эту проблему можно решить — для уменьшения боли можно использовать местную наружную анестезию.

ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ

Причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров:

Состояние здоровья пациента — при сборе анамнеза мы не можем в полной мере учесть наличие у пациента всех заболеваний и отягощающих факторов, так как он не всегда знает о них сам. Важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, иммунодефицитных состояний, наличие у него гормональных нарушений, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов. Данные факторы влияют на развитие осложнений в пост процедурном периоде и могут влиять на эффективность самой процедуры.

Несоблюдение пациентами рекомендаций по постпроцедурному уходу.

Ошибки врача, которые включают в себя ошибки диагностики, особенно в определении состояния и фототипа кожи; не совсем верный выбор параметров излучения и типа лазера; несовершенство техники работы с лазером (некачественное обучение); неполную информированность пациента о процедуре, ее результатах и постпроцедурном уходе.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТ ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • ожоги кожи;
  • аллергические реакции;
  • воспаление волосяного фолликула;
  • обострение акнеформных высыпаний;
  • обострение герпетической инфекции.

Ожоги возникают по нескольким причинам:

  • загорелая кожа или IV-VI фототипы кожи по Фицпатрику;
  • использование высокой плотности потока энергии во время процедуры;
  • проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей;
  • неправильная техника проведения процедуры.

Меры по предупреждению данного осложнения: Не проводить процедуру лазерной эпиляции после активной инсоляции, нужно подождать 2-4 недели, чтобы загар немного сошел.

Аллергические реакции после лазерной эпиляции клинически могут проявляться в виде:

  • контактного аллергического дерматита;
  • крапивницы;
  • ливедо;
  • интенсивного зуда.

Аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Кроме того, причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых для обезболивания перед процедурой.

В случаи если причина аллергической реакции не установлена, то лазерною эпиляцию следует прекратить — возобновления возможно только после определения и устранения причины. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов.

Воспаление волосяного фолликула (фолликулит) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн, сауну. Воспаления фолликула возможно также у людей страдающих гипергидрозом — проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов.

Акнеформные реакции — по данным многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов, преимущественно у лиц со II-V фототипами кожи, при провидении эпиляции с использованием Nd:YAG-лaзepa. Высыпания быстро разрешаются их степень выраженности незначительна и не требуют лечения.

Обострение герпетической инфекции — встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в зоне глубокого бикини и в области верхней и нижней губы. Во избежание данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов за день до процедуры или в день ее проведения.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ — рассмотрим группы поздних осложнений лазерной эпиляции:

  • гипопигментация и гиперпигментация;
  • рубцы;
  • парадоксальный гипертрихоз;
  • лейкотрихия;
  • бромгидроз;
  • гипергидроз;
  • малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.

Отмечено, что ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ нередко возникает при I степени термического повреждения кожи, когда сходит образовавшаяся после ожога корочка. Гипо- и гиперпигментация является следствием ожога кожи, возникающего при лазерной эпиляции. Встречается у загорелых пациентов и лиц с III-VI фототипами кожи. Гиперпигментация может, возникает у пациентов, которые не соблюдают правила пост процедурного ухода после лазерной эпиляции и начинают загорать впервые 2-ве недели после эпиляции при этом забывают наносить солнцезащитные средства на открытые участки кожи, подвергшейся лазерной обработке.

В большинстве случаев гипопигментация и гиперпигментация — обратимое явление, для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие азелаиновую кислоту, гидрохинон, глюкокортикоиды, α-гидроксикислоты. При коррекции гипопигментации можно применять препараты на основе меди.

РУБЦЫ (постожоговые) чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области, они являются следствием термического повреждения кожи. В случаи если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в ста процентах случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения.

В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать:

  • келоидные рубцы;
  • атрофические рубцы;
  • нормотрофические рубцы;
  • гипертрофические рубцы.

У пациента с III фототипом кожи, 41-летнего после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки образовался келоидный рубец. При изучении данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.

Атрофические и нормотрофические рубцы лечатся с высокой степенью эффективности с использованием лазерных аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолизов для выравнивания поверхности кожи в области рубца.

ГИПЕРТРИХОЗ — усиление роста волос после процедуры лазерной эпиляции. Соответственно данным собранных из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин в основном на шее и лице, на границе между эпилируемой зоной и неэпилируемой зонами с III-VI фототипами кожи.

Согласно одного исследование, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — александритового и диодного. В развитии лейкотрихии (2%) и бромгидроза (4%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.

МАЛИГНИЗАЦИЯ НЕВУСОВ И ДИСПЛАЗИЯ в области лазерной эпиляции. Меланин невусов есть конкурирующим хромофором и может поглощать лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВЛАДЕТЬ ОБОРУДОВАНИЕМ , на котором проводится лазерная эпиляция, знать специфику каждого лазера. Это поможет, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты. Выбор параметров, недостаточных для решения проблемы удаления нежелательных волос у пациента, и как следствия неэффективность, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Выбор высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям. Лазерная эпиляция — кажется такой простой процедурой, при некорректном, малоопытном, одним словом непрофессиональном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и выбора МАСТЕРА лазерных технологий.

Последствия лазерной эпиляции – безобидны ли они для здоровья

В стремлении раз и навсегда забыть о нежелательных волосах, испробованы многие методы: кто-то возлагает все надежды на народную медицину и упорно готовит настойки из кедровых орешков и семян дурмана, более прагматичные склоняются к электро- или лазерной эпиляции. Но прежде чем отправиться в косметический салон, стоит узнать вероятные последствия лазерной эпиляции, чтобы принять правильное решение.

Содержание

Видео-консультация врача по контактной лазерной эпиляции

История появления лазера для удаления волос

Несмотря на неимоверную популярность лазерной эпиляции, этому методу не более 30 лет. Изобретение революционной технологии принадлежит американским ученым во главе с врачом-дерматологом профессором Роксом Андерсоном. Впервые призрачная теория селективного фототермолиза, согласно с которой любая окрашенная ткань человека, будь то волосы, сосуды, пигментные пятна, избирательно поглощает свет, при этом нагреваясь и разрушаясь.

Вначале новоизобретенный аппарат применялся для удаления пигментных и сосудистых поражений и, конечно же, для эпиляции. Для того чтобы процедура была более эффективной, производились новые модели лазерных эпиляторов. EPILIGHT стал первым фотоэпилятором, в котором реализована технология интенсивного импульсного света, а в 1996 году – специально создан лазерный эпилятор.

Изобилие современных приборов для лазерной эпиляции (алексадритовый, рубиновый, неодимовый, диодный) позволяют широко использовать этот метод для эффективного избавления от волос.

Виды и отличия лазерных эпиляторов

В рубиновом лазере использовались, соответственно, рубиновые или из оксида алюминия кристаллы. Такие излучения прекрасно поглощались меланином волос и кожи, но из-за низкой скорости и эффективности при удалении только светлых тонких волос этот эпилятор уступил место александритовому.

Александритовому лазеру прекрасно поддавались темные и жесткие волоски, да и скорость эпиляции значительно повысилась. Компактные эпиляторы американского производства «Candela» до сих пор успешно используются в современных клиниках.

Более новое изобретение – диодный лазер, в котором главную роль играют светодиоды: их свет глубоко проникает в кожу, удаляя темные жесткие волосы. Впрочем, такой аппарат по скорости уступает александритовому лазеру

К более современному оборудованию относится неодимовый лазер, в котором алюмоиттриевый гранат активируется ионами неодима. Излучаемые длинные волны очень глубоко проникают в кожу, что особенно действенно при удалении темных волос у светлокожих пациентов. Но такой аппарат не очень эффективен при необходимости проведения большого количество сеансов. Аппараты «LUMENIS» успешно используются во многих отечественных салонах.

фoлликулы тeмныx вoлoc лучше пoглoщaют лaзepные импульcы. Для удаления седых и светлых волос больше подойдет электоэпиляция.

RIO SALON LASER считается самым первым лазерным эпилятором для использования на дому

Предпосылки для удачной лазерной эпиляции

Прежде чем начать лазерную эпиляцию, стоит знать немного о природе роста волос. Существует три фазы роста:

  • анаген – эта активная фаза длится 2-7 лет, начиная от деления клеток волосяной луковицы и до роста волос из дермальных сосочков: большинство наших волос находятся в фазе анагена, в частности волосы на голове;
  • катаген – это регрессивная фаза, длительностью 10-20 дней при которой волос перестает расти, но еще не выпадает;
  • телоген – фаза покоя, при которой выпадает старый волос и растет новый.

Особенно эффективна лазерная эпиляция при активной фазе роста волос, поэтому так важно провести целый курс процедур, чтобы улучить нужный момент для окончательного избавления от нежелательной растительности.

Все волосы на теле находятся в разных стадиях роста, и если после лазерной эпиляции появляются новые волоски, необходимо провести повторную процедуру через 2-4 недели, когда волосы перейдут из фазы покоя в активную фазу.

самая оптимaльнaя длинa вoлoc для лазерной эпиляции – от 1 до 3 мм, поэтому вполне допустимо подстричь или сбрить волосы незадолго до процедуры.

Противопоказания к удалению волос лазером

У такой процедуры, как лазерная эпиляция, существует немало противопоказаний, которые следует тщательно изучить, чтобы последствия не стали пагубными для здоровья.

Для того чтобы установить, нет ли у вас индивидуальной непереносимости, стоит провести обработку небольшого участка кожи

К противопоказаниям относятся:

  • злoкaчecтвeнныe заболевания, в том числе и кoжи;
  • xpoничecкиe и острые воспалительные кожные зaбoлeвaния;
  • caxapный диaбeт;
  • гипepтoничecкая бoлeзнь в тяжелой форме и ишемическая болезнь сердца;
  • вapикoзнoe pacшиpeниe вeн и склoннocть к oбpaзoвaнию кeлoидныx pубцoв;
  • ОРВИ, грипп, простуда, гepпeтичecкaя виpуcнaя инфeкция в острой форме;
  • аллepгичecкие болезни в стадии обострения;
  • бepeмeннocть, кормление грудью.

в возрасте до 18 лет лучше не проводить лазерную эпиляцию, поскольку гормональный дисбаланс напрямую влияет на рост волос.

Такой внушающий список противопоказаний свидетельствует о том, что к лазерной эпиляции стоит относиться с осторожностью, чтобы избежать неприятных последствий.

Возможные негативные последствия процедуры

К побочным эффектам лазерной эпиляции можно отнести такие осложнения:

  • эритема (покраснение) кожи;
  • перифолликулярный отек обрабатываемой области;
  • боль.

Отек и покраснение могут возникнуть сразу через несколько минут после процедуры и не требуют лечения. Интенсивность такой реакции зависит от толщины, цвета и густоты волос. Плотный поток энергии поглощается волосами, они нагреваются, и образуется покраснение и отек. Также такая реакция наблюдается у пациентов с чувствительной кожей. Эффективное охлаждение во время и после процедуры поможет избежать таких последствий.

Крем CYTOBI из линии GERnetic International (Франция) поможет быстро устранить покраснения и отек кожи после лазерной эпиляции

Профессиональный косметолог сможет правильно подобрать интенсивность воздействия на кожу. Если же гиперемия и отек сильно выражены, то после процедуры назначают крем с декспантенолом или глюкокортикоидами. В большинстве случаев достаточно применять кремы после загара, которые отлично справляются с раздражением кожи.

Серьезные осложнения лазерной эпиляции

По срокам возникновения различают ранние и поздние осложнения после лазерной эпиляции: фолликулит, ожоги, акнеформные высыпания и герпетические инфекции в стадии обострения, аллергические реакции, фотобоязнь, конъюктивит относят к ранним осложнениям.

при смуглой коже лучше не применять лазерную эпиляцию, потому что энергия импульса рассеивается по коже и не достигает фолликула. Также не стоит загорать после процедуры, чтобы избежать повышенной пигментации эпилированных мест.

Ожоги могут возникнуть из-за слишком высокой плотности потока энергии, чаще ожоги возникают на смуглой и чувствительной коже.

Воспаление фолликула (фолликулит) проявляется у пациентов с ярко выраженным повышенным потоотделением

Часто фолликулит может возникнуть и у пациентов, которые посещают бассейн между процедурами.

Приблизительно 6% осложнений после лазерной эпиляции составляют акнеформные реакции. Подвержены таким осложнениям молодые пациенты и, как правило, такая реакция со временем проходит без специального лечения.

Логично, что если у пациента в анамнезе наблюдается герпес, то после эпиляции зоны губ, бикини герпетическая инфекция может обостриться. Чтобы избежать этого, за день до процедуры стоит принять противовирусный курс лечения.

Крапивница, аллергический дерматит, синюшность относятся к аллергически реакциям на обезболивающие препараты или средства по уходу за кожей после эпиляции. Назначение антигистаминных препаратов поможет справиться с этой проблемой.

Пренебрежение средствами защиты глаз при эпиляции может спровоцировать возникновение катарального конъюктивита, фотобоязни, воспаления глаз, понижения остроты зрения. Часто это случается при обработке зоны бровей, когда защитные очки мешают провести процедуру.

Профессиональный подход к подготовке, проведению лазерной эпиляции и уходу за кожей после процедуры поможет избежать неприятных осложнений

Поздние последствия и нежелательные проявления

К поздним осложнениям после лазерной эпиляции относят пониженную и повышенную пигментацию, усиленный рост волос, рубцы, поседение, нарушение потоотделения, перерождение клеток и тканей, дисплазию невусов.

Возникновение таких симптомов не может не насторожить, ведь проявление любого из этих них не только является заметным дефектом, но и зачастую очень тяжело лечится.

У загорелых пациентов возникает гипо- или гиперпигментация, особенно если пренебречь рекомендациями по уходу за кожей после процедуры. Применение отбеливающих кремов за две недели до процедуры поможет избежать нежелательных последствий, как и правильный выбор аппарата для во такого типа кожи.

Если термические повреждения кожи произошли ниже базальной мембраны и рана инфицируется, то неизбежно возникнут рубцы. Такие виды рубцов как атрофические и нормотрофические лечатся консервативным или хирургическим методом, а вот патологические шрамы очень тяжело поддаются лечению.

при склонности к возникновению коллоидных рубцов лазерную эпиляцию лучше не проводить.

Абсолютно противоположная реакция на лазерное удаление волос – их усиленный рост после проведения процедуры (парадоксальный гипертрихоз) возникает при неправильном подборе плотности потока энергии.

Если у пациента наблюдаются на коже невусы, лучше не проводить в этой зоне лазерную эпиляцию, поскольку вероятность их перерождения очень велика

При эпиляции подмышечных впадин могут возникнуть такие осложнения, как лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз (поседение, нарушение потоотделения). Только правильное применение технологии лазерной эпиляции поможет избежать этих последствий.

Предотвращение последствий лазерной эпиляции является основной задачей косметолога. Но ответственность за возможные осложнения лежит также и на пациенте. Перед процедурой необходимо проконсультироваться у врача и не скрывать свои заболевания и тревожные симптомы. Пренебрежительность может обернуться весьма печальными последствиями.

Лазер- это Мое спасение. Ничем не могла вывести волоски на груди. Спасибо Клеопатре за помощь. Вроде бы кажется: какая проблема волоски. Но для меня они стали самым настоящим испытанием. Хорошо, что это в прошлом.

Добрый день. Делала эпиляцию недавно-не пойму-что за лазер?! Ни мне ни себе доктор очки не надевала, боли не было-иногда лёгкое покалывание-вспышки быстрые-звуки редкие

Бывают сильные ожоги, а бывает, что и почти ничего не остается. Тут уже от мастера и от лазера зависит. Еще ухаживать правильно надо, не носить джинс и лосин, лучше длинная юбка, под мышками тоже никаких швов, белье- хб чистое. После лазера нельзя на открытом солнце быть и загорать. Еще хорошо спреем обрабатывать с декспантенолом. Я всегда им пользуюсь, дня два-три после. Покупаю в аптеке пантенол, только всегда со смайликом беру, это именно лекарственное средство и парабенов там нет. И стараюсь в душ только под прохладную воду и ненадолго.

Девочки, а сильно больная процедура? Боюсь очень

Процедура, конечно, ну очень заманчивая, вот только я боли и ожогов очень боюсь, подружки пугают((

Статья написана по материалам сайтов: unibeauty.ru, www.martinex.ru, lazerlady.com.ua, plastic-beauty.ru.

»

Это интересно:  Лазерная эпиляция бикини: рекомендации, отзывы
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector